Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма — распространенное респираторное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей. У детей с астмой чувствительные дыхательные пути, которые воспаляются при воздействии триггеров. Воспаленные дыхательные пути затрудняют дыхание. Заболевание вызывает приступы хрипов, одышки, кашля и стеснения в груди из-за широко сужения просвета дыхательных путей. Выраженность симптомов у разных детей отличается

Это одна из наиболее частых причин, по которым дети посещают врачей, пропускают дни в школе или попадают в больницу. Фактически, примерно каждый десятый ребенок страдает астмой. Детская смертность от астмы относительно низкая.

Причины астмы у детей

У ребенка больше шансов заболеть астмой, если у кого-то из ближайших родственников есть астма или сенная лихорадка, либо атопический дерматит. Риск развития астмы у ребенка также выше, если он родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении, если мать курила во время беременности, если он живет в доме с курящими людьми или если он подвергся воздействию загрязненного воздуха или плесени.

У здоровых взрослых также может развиться астма после длительного воздействия загрязненного воздуха (например, паров, раздражающих легкие, или вдыхания пыли, на которую у них аллергия). Таким образом, даже спортсмены могут заболеть астмой — например, если они интенсивно тренировались, вдыхая загрязненный, холодный или сухой воздух.

Хотя основные причины астмы все еще недостаточно изучены, широкий спектр факторов определен как триггеры астмы: вызывающие или обостряющие ее симптомы. Триггеры различаются у разных детей и могут включать вирусные инфекции, воздействие определенных аллергенов, раздражители, физические упражнения, некоторые химические или пищевые добавки и генетические факторы. Табачный или печной дым — распространенный раздражитель, обостряющий симптомы астмы. Дети могут подвергаться воздействию вторичного табачного дыма в семье или в результате курения матери (пассивного или активного) во время беременности. Было обнаружено, что распространенность астмы выше среди детей, живущих в семьях с курильщиками, при этом риск развития астмы, как сообщается, увеличивается пропорционально количеству курильщиков в семье.

Какие симптомы у бронхиальной астмы?

Хотя симптомы варьируются от ребенка к ребенку, наиболее распространенные признаки легкой формы астмы включают:

• затрудненное дыхание — ощущение одышки даже во время отдыха или невозможность закончить полные предложения до того, как потребуется сделать еще один вдох
• свистящее дыхание — свистящий звук при дыхании
• кашель — либо в определенное время (например, ночью, рано утром, в прохладную погоду), либо после определенных действий (например, упражнений)
• стеснение в груди
• недостаток энергии

Во время тяжелого приступа астмы у ребенка могут проявиться более серьезные симптомы, такие как:

• чувство сильного стресса, истощения или даже хромоты из-за попытки дышать
• глубокие сосательные движения в горле при попытке дышать
• западение кожи в межреберных промежутках и основании шеи

Когда вызывать скорую помощь?

Немедленно позвоните в скорую помощь, если вы заметили у ребенка симптомы тяжелого приступа астмы. Важно иметь план действий при астме, чтобы вы могли распознать симптомы приступа и знать, что делать, когда они случаются.

Как диагностируется бронхиальная астма?

Чтобы диагностировать астму, врач может:

• Изучить анамнез болезни
• Изучить семейную историю, например, страдают ли близкие родственники астмой или аллергией
• Провести дыхательные тесты, чтобы оценить, насколько хорошо работают легкие (например, спирометрия, пикфлоуметрия)
• Детям в возрасте до 5 лет, у которых невозможно проводить дыхательные тесты, врач может сначала прописать некоторые лекарства от астмы (провести «пробное лечение»), а затем использовать результаты лечения для постановки диагноза. Астма может быть диагностирована, если симптомы быстро улучшатся при приеме лекарств.

Также ребенку может потребоваться пройти обследование у аллерголога. Это связано с тем, что астма с большей вероятностью будет диагностирована, если симптомы вызваны известной аллергией или возникают в одно и то же время каждый год (сезонно).

Как лечится бронхиальная астма?

Лечение астмы помогает сохранить здоровье легких, не позволяя симптомам астмы мешать нормальной жизни. Также лечение помогает предотвратить обострения или приступы.

Существует три основных типа лекарств от астмы: симптоматические, профилактические и контролирующие.

Симптоматические средства от астмы помогают быстро расширить дыхательные пути, чтобы облегчить симптомы во время приступа астмы. Они начинают действовать в течение нескольких минут, а эффект может длиться около 4 часов. Одним из распространенных успокаивающих средств является сальбутамол (вентолин). Ребенку может потребоваться более регулярный прием средств от астмы, пока симптомы не исчезнут.

Лекарства для профилактики астмы помогают предотвратить приступы астмы и держать ее под контролем. Профилактические процедуры расслабляют дыхательные пути с помощью противовоспалительных препаратов — обычно кортикостероидов: веществ, аналогичных стероидам, который вырабатывает организм. Такие препараты выпускаются в форме ингаляторов или таблеток, и их следует принимать каждый день.

Иногда короткие курсы пероральных кортикостероидов (таких как преднизолон ) могут использоваться для лечения обострений астмы.

Лекарство, контролирующее астму, помогает контролировать астму, когда профилактического лекарства недостаточно. Они помогают аналогично лекарствам от астмы, но действуют дольше и часто объединяются с профилактическими средствами в одном ингаляторе. Иногда короткие курсы пероральных кортикостероидов (например, преднизолона) могут использоваться для купирования обострений астмы.

Правильное использование ингаляторов и спейсеров требует практики, поэтому родителям важно научиться правильной технике для получения оптимального количества лекарства и научить этому ребенка.

Важно отметить, что тяжелая форма астмы — это астма, которую невозможно контролировать, несмотря на правильное использование прописанных обычных профилактических препаратов в высоких дозах.

Небольшое количество детей может страдать от тяжелой астмы и иметь симптомы, которые не контролируются адекватно высокими дозами лечения, и им может потребоваться дополнительное лечение.

Как избежать триггеров астмы?

Триггеры астмы вызывают сужение дыхательных путей и вызывают симптомы астмы. Эти триггеры варьируются от ребенка к ребенку, но их избегание или управление ими может помочь контролировать астму.

Составьте план действий при астме

Родители должны иметь план действий при астме. Это персонализированный набор инструкций, который включает в себя список обычных лекарств от астмы и доз, руководство о том, что делать в различных ситуациях (например, если у ребенка возник тяжелый приступ), и контактные данные вашего врача.

Можно ли предотвратить астму?

Астму нельзя полностью предотвратить, но есть несколько практических способов снизить риск приступа астмы и хорошо жить даже с астмой.

Сделайте ребенку прививку от гриппа: грипп и другие респираторные вирусы — частые триггеры астмы.

Управляйте любой аллергией: астма и аллергия тесно связаны, поэтому лечение аллергического ринита (сенная лихорадка) и предотвращение или устранение любых триггеров аллергии помогут с астмой.

Живите без табачного дыма: берегите ребенка от любого вторичного табачного дыма (пассивное курение).

Правильно кормите ребенка: сбалансированная диета помогает поддерживать здоровый вес. Избыточный вес или ожирение затрудняет лечение астмы.

Позаботьтесь о ребенке: психическое здоровье и астма взаимосвязаны, поэтому следите, если ребенок чувствует себя грустно или тревожно.

Регулярно водите ребенка к врачу: астму необходимо регулярно обследовать и лечить, а потребности в лекарствах со временем могут измениться.

Каковы осложнения астмы?

Плохо контролируемая астма может отрицательно сказаться на качестве жизни ребенка. Осложнения могут включать:

• усталость или истощение
• плохой сон
• меньшая продуктивность во время учебы
• неспособность заниматься спортом и быть физически активным
• снижение функции легких
• плохое психическое здоровье

Очень важно принимать лекарства в точном соответствии с предписаниями. Если вы чувствуете, что астма снижает качество жизни ребенка, обратитесь к врачу для пересмотра лекарств и их дозировок.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?

Вы можете записаться на прием педиатра, консультацию врача ЛФК и занятия в бассейнах «Аква-Доктор» по телефону: +7 (812) 331-74-78

• Ультразвуковая терапия
• Транскраниальная микрополяризация
• Как занятия в бассейне помогают часто болеющим детям
• Атопический дерматит у детей
• Почесуха у детей
• Нейроциркуляторная дистония
• Бронхиальная астма у детей
• Врожденные заболевания