Основным проявлением ДЦП у детей, которым показан этот вид лечения, является спастичность мышц. Спастичность мышц – это их избыточное напряжение. Избыточное напряжение мышц замедляет двигательное развитие ребенка и формирует у него неправильные схемы движений. Поэтому эффективная борьба со спастичностью мышц – залог успешного лечения спастичных форм детского церебрального паралича.
Ботулотоксин типа А действует на уровне взаимодействия нервного окончания и мышцы, препятствуя прохождению нервного импульса, напрягающего мышцу. Это уменьшает формирование спастичности. В России ботулотоксин типа А включен в стандарт лечения ДЦП. Его применение возможно у детей в возрасте с 2 лет. Наиболее эффективно применение препарата в первое десятилетие жизни ребенка. Чем раньше начинается ботулинотерапия, тем эффективнее происходит дальнейшая реабилитация. При хранении и транспортировке препарата необходимо соблюдать тепловой режим.
Как проводится лечение? После осмотра пациента и определения наличия показаний и противопоказаний к терапии, врач выбирает точки, в которые будет вводить лекарство. Доза препарата и количество инъекций зависят от веса пациента и избранной врачом схемы введения. На момент их проведения у ребенка не должно быть острых заболеваний, кожа в местах инъекций должна быть не воспалена.
Результат введения препарата – расслабление мышц – обычно наблюдается через 1-2 недели после его использования. Наиболее ярким является пример, когда ребенок, ходивший «на носочках», опускается при ходьбе на пятку. Необходимо понимать, что после расслабления спастичных мышц ребенку труднее следовать своему выработанному стереотипу движений, и в первые дни он может стать более неустойчивым, хуже ползать и садиться.
В течение 1–2 недель после проведения инъекций необходимо начать комплекс реабилитационных мероприятий – массаж, ЛФК, продолжить применение ортопедических приспособлений. В период действия лекарства необходимо сформировать новую, правильную схему движений у ребенка, которая сможет сохраниться и после окончания действия препарата.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
В течение 2-3 дней нужно воздержать от купания малыша, в течение месяца следует воздержаться от принятия горячих ванн, сауны, не выполнять парафиновые аппликации.
Обычно действие препарата сохраняется 4-6 месяцев. Лекарственная зависимость от ботулотоксина не формируется.
Основные цели проведения ботулинотерапии
- снижение мышечного тонуса
- приобретение новых двигательных навыков
- профилактика формирования контрактур
- возможность «отодвинуть» на более поздний возраст проведение ортопедических операций
В случае тяжелого поражения двигательной сферы периодическое введение препарата приведет к снижению мышечного тонуса, уменьшению боли и облегчению ухода за ребенком.
В нашем медицинском центре выполняется полный комплекс диагностики и лечебных мероприятий для детей с диагнозом ДЦП. Опытный врач-невролог проведет диагностику, и если у ребенка есть показания к ботулинотерапии – назначит курс лечения.